Republički fond za zdravstveno osiguranje je i u ovoj teškoj godini uspeo da racionalnim upravljanjem novca srpeči porast dugovanja. Kao odgovorna institucija koja posluje potpuno transparentno, ovom prilikom iznosimo precizne podatke o važnijim zadacima koji su u proteklih godinu dana preduzeti sa ciljem da se osiguranicima omogući što kvalitetnije i efikasnije lečenje.

Urađeno je mnogo toga:

1.Uspešno se sprovodi Protokol o saradnji u oblasti snabdevanja lekovima koji je zaključen sa farmaceutskim kompanijama, a koji obezbeđuje uštedu u iznosu od 10 procenata od godišnje potrošnje za lekove.

2. Zaključenjem Memoranduma o saradnji sa Upravom za javne nabavke 31. marta 2011. godine unapređen je sistem sprovođenja javnih nabavki u oblasti zdravstvenog osiguranja (unapređenje organizacije službe, stručno usavršavanje lica, kontinuirana saradnja). Ovakvim načinom rada i sprovođenjem centralizovanih javnih nabavki postignuta je kontrola nabavke predmetnih dobara i usluga. U sprovedenim postupcima postignuti su značajni ekonomski efekti, ostvarene su jedinstvene cene uz finansijske uštede i jednak nivo kvaliteta nabavljenih dobara. Takođe je omogućeno redovno snabdevanje zdravstvenih ustanova u najkraćim rokovima, a u skladu sa Zakonom.

3. Prvi put posle četiri godine lista lekova proširena je za 238 novih nasavremenijih preparata za lečenje onkoloških, kardioloških, psihijatrijskih i drugih pacijenata. Na listu su pored pet citosatika najnovije generacije stavljeni i savremeni antibiotici.

4. Donet je nov Pravilnik o medicinsko-tehničkim pomagalima u čijoj izradi su učestvovali stručnjaci za svaku oblast koju pravilnik uređuje kao i članovi udruženja pacijenata. Pravilnikom je predviđeno - garantovanje kvaliteta pomagala, duži rokovi trajanja (upravo zbog boljeg kvaliteta), uvođenje kartice za pomagala što znači evidenciju o tome ko je propisao pomagalo, kada, kome, redovni servis...), da proveru funkcionalnosti vrši lekar specijalista, i sl.

5. Donet je Pravilnik o medicinsko-doktrinarnim standardima za utvrđivanje privremene sprečenosti za rad (bolovanja) kojim se vrši ujednačavanje prakse rada lekarskih komisija u pogledu dužine trajanja privremene sprečenosti za rad za iste bolesti, povrede, odnosno stanja u Srbiji. Ovaj akt nije postojao i njegovim stupanjem na snagu doći će do jednakog postupanja lekarskih komisija kod utvrđivanja privremene sprečenosti za rad koja traje „duže od 30 dana“.

6. Formirana je jedinstvena lista čekanja za kardio-hirurške intervencije i uspostavljena je saradnja sa Univerzitetskom klinikom u Ženevi. Osigurana lica koja žele da budu stavljena na Jedinstvenu listu čekanja operišu se u roku od 1-3 meseca. Prema sličnom modelu, jedinstvene liste čekanja formiraćemo i u oblasti oftalmologije.

7. Preduzete su neophodne mere kako bi se maksimalno koristili aparati za magnetnu rezonancu (pregledi odraslih lica i u dečijim zdravstvenim ustanovama), a RFZO je izrazio spremnost da poveća broj VTO o svom trošku.

8. Pored preduzetih završnih aktivnosti na uvođenju modela kapitacije na primaru (model finansiranja primarne zdravstvene zaštite), u oblasti sekundarne i tercijarne zdravstvene zaštite započet je projekat koji će trajati narednih pet godina - implementacija sistema dijagnostički srodnih grupa (DSG). Dijagnostički srodne grupe su metoda klasifikacije bolnički lečenih pacijenata u grupe koje imaju slične kliničke specifičnosti i zahtevaju sličnu potrošnju bolničkih resursa. Ovim metodom postiže se:

1) grupisanje bolnički lečenih pacijenata;

2) povezivanje podataka o pacijentima sa troškovima bolnice;

3) poređenje obima rada bolnica uzimajući u obzir složenost slučajeva koje te bolnice leče;

4) podizanje stepena motivacije bolnica da smanje troškove;

5) unapređenje sistema interne kontrole troškova;

6) pravednija raspodela sredstavameđu bolnicama.

9. Uveden je red kod potrošnog ugradnog materijala u ZU jer smo uspostavili proceduru prijavljivanja za barkod brojeve. Na taj način olakšava se upravljanje zalihama ovog tipa potrošnog materijala jer se lakše uspostavlja lanac evidencije kada postoji barkod, smanjuje se mogućnost greške pri elektronskom fakturisanju, a smanjuje se i mogućnost zloupotrebe.

10. U toku je uvođenje sistema upravljanja kvalitetom ISO 9001:2008 i sistema menadžmenta za bezbednost informacija ISO/IEC 27001:2005, u cilju izgradnje efikasne i efektivne organizacije.

Prioritet u radu RFZO i direktora, prof. dr Aleksandra Vuksanovića, i u 2012. godini biće da kontinuirano i predano prati situaciju u zdravstvu, brzo reaguje na potrebe osiguranika i preduzima konkretne i efikasne mere.