| Vođenje lista čekanja za kardiohirurške intervencije |
|
1. Sva osigurana lica koja se nalaze na Listi čekanja ili se u elektronsku aplikaciju unose mimo Liste (hitan slučaj) moraju imati pravilno i kompletno popunjenu, potpisanu i otisnutim pečatom overenu Izjavu o upućivanju na kardiohiruršku intervenciju. U slučaju da Izjavu umesto osiguranog lica popunjava drugo lice, uz Izjavu neophodno je i potpisano ovlašćenje osiguranog lica-vlastodavca sa njegovim ličnim podacima (ne postoji poseban obrazac ovlašćenja i nije potrebna overa potpisa nadležnog organa). Ukoliko je osigurano lice operisano mimo Liste čekanja, Izjavu popunjava ovlašćeno lice zdravstvene ustanove koje u napomeni navodi razlog za to (hitan slučaj); 2. Osigurana lica koja ne žele da budu operisana, a još uvek nisu uneta u aplikativni softver Lista čekanja, uz obavezno potpisanu Izjavu da ne žele da budu operisana, ne treba unositi na Listu čekanja. Lica koja se već vode na Listi čekanja, a koja zdravstvenu ustanovu obaveste da ne žele da im se obavi operacija, odustaju, moraju ustanovi da dostave potpisano obaveštenje o tome i takva lica je neophodno brisati iz aplikativnog softvera Liste čekanja (obavezno odabrati razlog brisanja sa liste iz ponuđenog šifarnika uz upis datuma brisanja); 3. Svako osigurano lice koje se nalazi u elektronskoj aplikaciji Liste čekanja mora imati popunjenu Izjavu o upućivanju na kardiohiruršku intervenciju. Datumi popunjavanja Izjave moraju biti isti sa datumom unosa podataka tog osiguranog lica u elektronsku aplikaciju. Takođe, neophodno je u elektronskoj aplikaciji obeležiti da li je osigurano lice saglasno da ostane na listi u datoj ZU ili želi da se stavi na Jedinstvenu listu. Izjave i aplikacija moraju se popunjavati za period 01. - 31. u mesecu. Npr.osigurana lica koja su lično popunili Izjavu ili je ovlašćeno lice zdravstvene ustanove popunilo izjavu 31. u mesecu ubacuju se u elektronsku aplikaciju Liste čekanja sa tim datumom; 4. Osigurana lica sa Liste čekanja u ZU kojima je intervencija indikovana pre 15. maja 2011. godine, tj. pre uvođenja obaveze popunjavanja Izjave, prilikom hospitalizacije radi obavljanja intervencije lično popunjavaju Izjavu ili je tom prilikom umesto njih popunjava ovlašćeno lice zdravstvene ustanove; 5. Zdravstvena ustanova je obavezna da svake prve sedmice u mesecu matičnoj filijali RFZO dostavlja podatke za predhodni mesec koji obuhvata period 01. do 31. i to: - fotokopije svih Izjava osiguranih lica popunjenih u tom periodu; - spisak u elektronskoj formi svih osiguranih lica koja su operisana u tom periodu sa njihovim ličnim podacima (uz naznaku da li su se lica nalazila na Listi čekanja ili su operisana mimo Liste). 6. Filijale RFZO po dobijanju popunjenih Izjava i podataka o operisanim osiguranim licima, provere da li se podaci iz Izjava poklapaju sa podacima unetim u elektronsku aplikaciju Liste čekanja, kao i da li su iz elektronske aplikacije brisana lica koja su operisana. Ukoliko se ne poklapaju podaci iz Izjave sa podacima iz aplikativnog softvera za svako konkretno osigurano lice ili se utvrdi da se osigurano lice i dalje vodi na Listi čekanja, a operisano je, ili je lice operisano a nema popunjenu Izjavu, ni svojeručno ni od strane ovlašćenog lica ustanove, (tač.1.- 4.) RFZO neće vršiti plaćanje po ispostavljenoj fakturi za tu zdravstvenu uslugu u kardiohirurgiji dok utvrđene nepravilnosti ne budu otklonjene; 7. Jednom mesečno Direkcija Republičkog fonda upoređivaće podatke iz elektronske aplikacije Lista čekanja svih zdravstvenih ustanova kako bi se utvrdilo da li se pojedina lica vode na više Lista čekanja. Lica koja se vode na dve ili više Lista čekanja, kontaktiraće službena lica Direkcije kako bi se utvrdilo u kojoj zdravstvenoj ustanovi ta lica žele da im se obavi kardiohirurška intervencija. U cilju ažuriranja Listi čekanja informacije o tome RFZO će prosleđivati zdravstvenim ustanovama i filijalama. |