Republički fond za zdravstveno osiguranje sprovodi kontrolu korišćenja sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, u skladu sa  Zakonom o obaveznom zdravstvenom osiguranju i Pravilnikom o kontroli sprovođenja zaključenih ugovora sa davaocima zdravstvenih usluga .

Sektor za poslove kontrole RFZO vrši interne kontrole, odnosno kontrolu ostvarivanja prava osiguranih lica na zdravstvenu zaštitu u filijalama i ispostavama Fonda. Interna kontrola podrazumeva i finansijsku kontrolu poslovanja filijala i zakonitog i namenskog korišćenja sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.  Ova vrsta kontrole sprovodi se sa nivoa Direkcije i Pokrajinskog zavoda.

RFZO, takođe, kontroliše da li davaoci zdravstvenih usluga sa kojima su zaključeni ugovori (zdravstvene ustanove, apoteke, apotekarske ustanove i dr.) ispravno izvršavaju ugovorene obaveze. Ovakve kontrole obavljaju Direkcija, Pokrajinski zavod i filijale Zavoda.

Kontrole sprovode nadzornici osiguranja zaposleni u Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje.

U svim slučajevima utvrđenih nepravilnosti, RFZO nalaže odgovarajuće mere u skladu sa Zakonom i aktima Fonda (npr. povraćaj nenamenski utrošenih sredstava Fonda, povraćaj novca osiguranicima, osporenje fakturisanog iznosa, pokretanje prekršajnog postupka ili postupka naknade štete itd.).

Sva osigurana lica koja smatraju da im nije omogućeno ostvarivanje zdravstvene usluge koja je propisana kao pravo iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, mogu se obratiti svojoj matičnoj filijali RZZO ili Sektoru za poslove kontrole u Direkciji RFZO.

Izveštaj o kontrolama izvršenim tokom 2008. godine, možete preuzeti ovde.

Detaljniji opis poslova Sektora za poslove kontrole možete pogledati ovde

Direktor sektora: Biljana Šapić

Kontakt tel:  011/2053-818