Zdravstvena zaštita u inostranstvu Upućivanje na lečenje u inostranstvu
Info
Aktuelno
Dokumenta
| Dijagnostički srodne grupe |
|
Dodatne informacije o uvođenju sistema Dijagnostički srodnih grupa (DSG) dobićete pritiskom na znak + koji se nalazi ispred svake stavke. Uvod u Dijagnostički srodne grupe Ministarstvo zdravlja Republike Srbije i Republički fond za zdravstveno osiguranje, u okviru Projekta „Razvoj zdravstva Srbije – dodatno finansiranje” započeli su promenu načina izveštavanja i finansiranja zdravstvenih ustanova na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite po sistemu dijagnostički srodnih grupa. Koraci u implementaciji sistema DSG su:
U prvoj fazi implementacije planirana je promena načina izveštavanja, a nakon modeliranja budžeta i postepen prelaz sa retrospektivnog načina plaćanja zdravstvenih usluga, koje je bilo zasnovano na istorijskom budžetu, na prospektivni sistem plaćanja na osnovu sistema dijagnostički srodnih grupa. Dijagnostički srodne grupe (DSG) predstavljaju metodu klasifikacije bolnički lečenih pacijenata u grupe koje imaju slične kliničke specifičnosti i zahtevaju sličnu potrošnju bolničkih resursa. Termin dijagnostički srodne grupe (DSG) je prevod engleskog izraza Diagnosis Related Groups (DRG). Prva klasifikacija ovog tipa bile su dijagnostičke grupe koje je 1975. godine pripremio tim sa Univerziteta Jejl (Yale University) u Americi. Posle međusobne saradnje američkih i australijskih stručnjaka, razvili su se DSG sistemi u mnogim državama sveta. Trenutno se u svetu DSG sistemi primenjuju u preko 30 zemalja u cilju finansiranja akutnog bolničkog lečenja na osnovu učinka i merljivih rezultata. Međutim, za ostale bolničke aktivnosti (na primer istraživanja i razvoj, hronične pacijente, psihijatrijske pacijente, ambulantno lečenje), najčešće se koriste drugi načini plaćanja. Klasifikacija po sistemu DSG daje mogućnost grupisanja bolnički lečenih pacijenata, povezivanje podataka o pacijentima s troškovima bolnice, poređenje obima rada bolnica uzimajući u obzir složenost slučajeva, unapređenje sistema interne kontrole troškova i pravilnije raspodele sredstava među bolnicama. Primena ovog sistema, u većini zemalja u kojima je uveden, donela je bolju i pravedniju raspodelu ograničenih sredstava i uticala je na povećanje efikasnosti lečenja. Za pravilno izveštavanje po sistemu DSG je neophodno korišćenje MKB–10 i Nomenklature usluga,kao i poštovanje pravila šifriranja dijagnoza i procedura. Osnova za razvrstavanje pacijenata po sistemu DSG se vrši na osnovu dijagnoza i urađenih procedura, kao i drugih podataka potrebnih za izveštavanje. Podaci potrebni za izveštavanje po sistemu DSG su:
Plaćanje prema DSG sistemu ispunjava sve karakteristike dobrog plaćanja bolničkog rada:
Osnovni pojmovi Dijagnostički srodne grupe (DSG) su metoda klasifikacije bolnički lečenih pacijenata u grupe koje imaju slične kliničke specifičnosti i zahtevaju sličnu potrošnju bolničkih resursa. Epizoda bolničkog lečenja: period koji se računa od prvog dana prijema u bolnicu do otpusta iz bolnice. Epizoda bolničkog lečenja se ne prekida prevođenjem pacijenta na drugo odeljenje radi nastavka lečenja ili dodatne dijagnostike. Osnovni uzrok hospitalizacije (OUH): glavni razlog zbog koga je pacijent primljen na bolničko lečenje. Za šifriranje dijagnoza u svrhu izveštavanja prema sistemu DSG potrebno je koristiti četiri kodna mesta. Ne postoje različiti osnovni uzroci hospitalizacije za svako odeljenje na kome je pacijent bio lečen, već jedan za jednu epizodu bolničkog lečenja. OUH se postavlja na kraju epizode bolničkog lečenja i ne mora biti isti kao i dijagnoza pod kojom je pacijent primljen (tzv.“uputna dijagnoza”). Prateće dijagnoze: komplikacije i komorbiditeti. Stanje ili problem koji je bio prisutan u vreme prijema uz OUH ili se pojavio u toku bolničkog lečenja a koji su prouzrokovali potrebu za dodatnom dijagnostikom, terapijom, negom i/ili nadzorom, dužom hospitalizacijom. Prateće dijagnoze se šifriraju po istim pravilima kao i OUH i utiču na grupiranje. MKB-10 i drugi sistemi šifriranja bolesti ne omogućavaju razlikovanje komplikacija i komorbiteta, pa zbog toga DSG sistem tretira na isti način komplikacije i komorbiditete (KK). MKB10: Međunarodna klasifikacija bolesti i povezanih zdravstvenih problema, deseta revizija (engl. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ICD-10) je medicinska klasifikacija koja sadrži šifre dijagnoza, znakova, simptoma, kao i spoljašnjeg uzroka povreda, objavljena od strane Svetske zdravstvene organizacije (SZO). Krstić † - označava etiologiju bolesti. Zvezdica * - označava kliničku manifestaciju bolesti. Mala zagrada () - koristi se za dopunske izraze koji prate dijagnozu, ali ne menjaju šifru i za prikazivanje dijagnoza koje podležu pravilu “Isključuje se” , “Krstić”, “Zvezdica”. Dve tačke : - koriste se kod nabrajanja dijagnoza. Obuhvatnica } – koristi se kod nabrajanja termina koji se uključuju i isključuju, označava termine koji ni pre ni posle nje nisu potpuni. NOS neoznačeno – označava termin koji ukazuje da treba koristiti datu šifru ukoliko nije drugačije naznačeno. NEC neklasifikovano na drugom mestu - predstavlja označene varijante navedenog stanja neklasifikovane na drugom mestu.Nomenklatura usluga: Za izveštavanje po sistemu DSG se koristi Nomenklatura zdravstvenih usluga koje se obavljaju na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite, objavljena u Sl. glasniku br. 91, 02.12.2011.godine. Podeljena je na četiri nivoa tako da prvi nivo predstavlja anatomsku regiju, drugi nivo odnosi se na tip procedure, treći nivo na blok, a četvrti nivo na samu proceduru. ''Uključuje'': termin obuhvata procedure koje se izvode u sklopu osnovne procedure i ne treba ih posebno šifrirati. ''Isključuje'': termin koji obuhvata procedure koje je potrebno šifrirati posebno. MKB10 Međunarodna klasifikacija bolesti i povezanih zdravstvenih problema, deseta revizija (engl. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ICD-10) je medicinska klasifikacija koja sadrži šifre dijagnoza, znakova, simptoma, kao i spoljašnjeg uzroka povreda, objavljena od strane Svetske zdravstvene organizacije (SZO). Nomenklatura usluga Za izveštavanje po sistemu DSG koristi se Nomenklatura zdravstvenih usluga na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite, objavljena u Sl.glasniku br. 91, 02.12.2011. godine. Pravila šifriranja 1. Opšta pravila šifriranja dijagnoza Aktuelno Najčešća pitanja i odgovori Trenutno u fazi izrade Kontakt Ukoliko želite da postavite pitanje, date komentar ili sugestiju, molimo Vas da nas kontaktirate putem obrasca DSG kontakt forma, a mi ćemo Vam odgovoriti u najkraćem mogućem roku. Popunjeni obrazac potrebno je da pošaljete na našu e-mail adresu. Kontakt telefon je +381 11 2053 684 e-mail: Ova adresa el. pošte zaštićena je od spam napada, treba omogućiti JavaSkript da biste je videli |
Vesti
Elektronsko poslovanje
